Kanał nadgarstka jest przejściem w nadgarstku utworzonym przez osiem nadgarstkowych kości, które tworzą podłogę i ściany kanału, i poprzeczne nadgarstkowe wiązadło, mocne wiązadło rozciągające się w poprzek dachu kanału. Wewnątrz kanału nadgarstka są ścięgna, które biegną w dół od mięśni w przedramieniu i działają, aby zginać twoje palce i kciuk. Przez kanał przebiega również nerw przyśrodkowy, wiązadło wielkości ołówka, dostarczające informacje z powrotem do mózgu o odczuciach, jakie odczuwasz w swoim kciuku, palcach wskazującym, środkowym i (sporadycznie) w serdecznym.
Przy zespole cieśni nadgarstka nerw przyśrodkowy jest ściśnięty, często ponieważ ścięgna stają się opuchnięte i przepełniają kanał. Objawy takie jak odrętwienie, pieczenie lub mrowienie, dotykają kciuka, palca wskazującego, palca wskazującego i czwarty palec od środka, jak również ten sam obszar ręki.
Zewnętrzna krawędź ręki, mały palec i czwarty palec od zewnątrz nie są dotknięte.
Objawy zespołu cieśni nadgrastka
- Jeżeli masz zespół cieśni nadgarstka powszechne jest doświadczanie uczucia odrętwienia, pieczenia i mrowienia. Objawy dotykają kciuka, palca wskazującego, palca wskazującego i czwartego palca od środka, jak również ten sam obszar ręki. Zewnętrzna krawędź ręki, mały palec i czwarty palec od zewnątrz zazwyczaj nie są dotknięte, chociaż objawy są sporadycznie tak ostre, że czuje się jakby cała ręka była dotknięta. Ból może się rozciągnąć na ramię, do łokcia i aż do karku i szyi.
- Może się okazać, że jedno lub obie ręce będą dotknięte. Jeżeli jesteś praworęczny prawa ręka ma tendencję do bycia gorszą podobnie lewa ręka, jeżeli jesteś leworęczny. Objawy często występują w nocy. Można uzyskać częściową ulgę poprzez potrząśnięcie lub masowanie ręki, Drętwienie i mrowienie może wystąpić podczas wykonywania codziennych czynności, które wymagają naciągania lub zginania nadgarstka.
Przyczyny zespołu cieśni nadgarstka
- Nerw przyśrodkowy w kanale nadgarstka jest bardzo wrażliwy na nacisk i dlatego jest wiele możliwych przyczyn w tym artretyzm, zatrzymanie płynu i cukrzyca. Jeżeli problem pojawia się w dzień ważne jest, aby poszukać związku z regularnymi czynnościami fizycznymi w domu lub pracy, na przykład, pisaniem, pisaniem na klawiaturze, korzystaniem z myszki komputerowej, majsterkowaniem, pracami domowymi lub robieniem na drutach. Powtarzane zginanie i naciąganie nadgarstka może spowodować zapalenie, które kładzie nacisk na nerw.
- Czynniki związane z pracą, które mogą się przyczynić do tego stanu obejmują nieodpowiednie przerwy i niewygodną postawe. Jest również dobrze udokumentowane, że przedłużone korzystanie z narzędzi drgających może spowodować zespół cieśni nadgarstka i jest to uznana choroba zawodowa (A12) dla zawodów obejmujących korzystanie z narzędzi z napędem elektrycznym.
W Wielkiej Brytanii lekarze ogólni otrzymują mało szkolenia w diagnozowaniu i leczeniu zaburzeń mięśniowo-szkieletowych. Idealnie twój lekarz skieruje Cię do specjalisty, który zainteresował się stanami RSI, zazwyczaj reumatologa neurologa. Aby potwierdzić diagnozę zespołu ciśnienia nadgarstka możesz zostać skierowany na badanie przewodzenia nerwowego, aby zmierzyć impulsy elektryczne wzdłuż nerwu przyśrodkowego.
Leczenie zespołu cieśni nadgarstka
- Najczęściej będzie Ci się doradzać, aby powrócić do pracy po okresie odpoczynku lub po prostu, aby wziąć środki przeciwbólowe lub leki przeciwzapalne. Możesz mieć przepisaną szynę, aby ograniczyć ruch nadgarstaka. W niektórych przypadkach może być zastosowany zastrzyk z kortyzonu do kanału nadgarstka, aby zmniejszyć opuchliznę.
- Chociaż, każdy przypadek musi zostać rozważony indywidualnie i czynniki niezwiązane z zawodem też powinny zostać zbadane, ogólnie będzie konieczne dokonanie kilku zmian w pracy. Obszary do rozważenia obejmują tempo pracy, przerwy na odpoczynek, ograniczenie powtarzania i siły, postawa i wykorzystanie ergonomiczne zaprojektowanych narzędzi i sprzętu do zredukowania ryzyka dalszych obrażeń.
- Klasycznym leczeniem dla pacjentów z ciągłymi objawami jest operacja, aby zmniejszyć nacisk na nerw przyśrodkowy. Jednakże, wskaźniki powrotu do zdrowia są zróżnicowane i, przed poddaniem się operacji, powinno się rozważyć inne alternatywne formy leczenia, w tym fizjoterapii (obejmującej odwrotne naciągnięcie neutralne).
